深圳家庭病床收治范围病种拟扩大到11种

近日，《深圳市家庭病床管理办法（征求意见稿）》（以下简称《办法》）出炉，该《办法》对深圳家庭病床的适用范围、收治条件、承办机构、服务流程、项目及纳入社保管理等进行了完善，拟把家庭病床的收治病种从原来的8类扩大到11类，

深圳对开设家庭病床已进行了七年的试点探索，并将其纳入社保支付范围。

收治范围拟扩大到11类，新增孕妇儿童。

此次《办法》增加了孕期妇女、精神和运动发育异常需要长期康复治疗的儿童等病种。

收治范围扩大到11种病种

1、患者病情较重但生命体征平稳

2、气管插管、鼻饲或持续导尿，需定期进行治疗护理

3、压疮、造口、失禁患者

4、反复呼吸、泌尿、消化等系统感染

5、糖尿病足

6、恶性肿瘤晚期

7、骨折后牵引或固定需卧床治疗患者

8、孕期妇女、精神和运动发育异常需要长期康复治疗的儿童

9、临终关怀

10、脑血管意外后遗症及外伤术后适宜在家中康复治疗患者

11、65岁以上、慢性病长期卧床需治疗者。

详细信息：深圳家庭病床收治范围病种名单详情

规定家庭病床收费标准

每次家庭病床收费100元

《办法》规定深圳参保人家庭病床的支付标准，每一建床周期的起付线为100元。

据了解，这100元为每一周期的建床费用，而每次家庭医生团队上门服务的收费为77元，不包含药物、耗材等费用。

详细信息：深圳家庭病床多少钱

哪些病患可申请家庭病床?

此次《办法》进一步明确了收治条件。

《办法》界定了家庭病床收治的对象必须符合以下两种基本条件之一：

一、因疾病需要卧床或身体衰弱、生活不能自理(《基本生活活动能力评定量表》总分≤40分：重度依赖)。

二、诊断明确、病情稳定，经评估后认定其饮食、运动、服药等依从性差，具有中风、营养不良等风险，需要医护人员定期上门治疗、护理和康复。

家庭病床服务项目

家庭病床服务项目应为适宜在患者居住场所开展的安全有效的医疗服务和健康服务，主要包括：

1．家庭病床病历的建立与维护，以及与居民电子健康档案的信息衔接。

2．利用适宜医疗技术进行医学健康照顾，包括临床专科、全科医疗、康复照护以及中医中药服务。条件允许并在严格采取了安全防范措施的前提下，经医护人员评估，符合条件的，可开展肌肉注射、静脉注射、皮下注射、换药、褥疮护理、PICC置管护理、导尿、吸氧、康复指导、护理指导、针灸、推拿等。

3．检验检查项目，包括：血常规、尿常规、粪常规三大常规检查，以及心电图、测血糖、抽血化验等。

4．定期开展医师和（或）护士家庭病床巡查及家庭访视。

5．居民健康管理，包括：重点人群专案管理及随访、周期性体检、心理健康指导、营养膳食指导、疾病预防指导和健康保健知识指导等。

6．除上述外，其他能保障医疗安全、疗效确切且适宜居家开展的非创伤性项目。

基层医疗卫生机构符合条件的均可开展家庭病床

此次修订的《办法》取消了“社区卫生服务机构”几个字，将提供家庭病床服务的医疗机构范围扩大到所有开展家庭病床服务的基层医疗卫生机构，以满足社区居民的服务需要。

过去，提供家庭病床服务的医疗机构必须是“下辖8家及以上深圳市社会医疗保险定点社康中心的社管中心作为承办机构，由其负责组织、管理下属社康中心开展有关业务”。

《办法》修改后，只要是“取得《医疗机构执业许可证》，符合深圳市基层医疗机构建设相关建设标准，同时建立家庭病床管理制度和操作规程，建立完善家庭病床质量控制制度”的医疗机构都可以开展家庭病床服务。

从事家庭病床工作的医生、护士、康复技师，应取得相应执业证书，并具有2年以上临床工作经历。

细化家庭病床服务中开展静脉输液的药物范围

为了保证医疗安全，《办法》细化了家庭病床服务中开展静脉输液的药物范围。

《办法》规定，家庭病床原则上不提供静脉输液或其他存在较大风险的医疗操作，而且医务人员在开展静脉输液等治疗过程中，应有具备完全民事行为能力的患者家属或直系家属充分授权的看护人员陪同、观察。

《办法》明确在家庭病床开展静脉输液的药物，应仅限于维持水、电解质平衡和基本能量支持治疗药物，以下药物不得在家庭病床静脉输注：化疗药物、生物制品、升压药物、降压药物、中药制剂、成分复杂的营养输液及其他临床上易引起不良反应或过敏反应的药物。

详细信息：深圳家庭病床可以开展静脉输液吗

意见反馈办法

征求意见时间：2019年8月2日之前

意见反馈方式：

一、通过信函方式将意见寄至：深圳市福田区深南中路1025号新城大厦东座市卫生健康委1001房收,联系电话：88113719（邮编518031），并请在信封上注明“规范性文件征求意见”字样。

二、通过电子邮件方式将意见发送jwjyc@wjw.sz.gov.cn。

（联系人：彭琪，联系电话：0755-88113719，邮箱jwjyc@wjw.sz.gov.cn）

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