深圳一男子脖子长鸡蛋大小肿瘤 医生妙手剥开“橘子瓣”

术前影像图片，箭头处为颈髓内肿瘤位置

黄先生（化名）是湖北黄石人，在深圳做销售工作，今年1月开始感觉颈椎不舒服，肩颈有些疼。没想到情况越来越严重，他逐渐手脚发麻，到5月份时连刷牙、打字都很受影响。黄先生到医院一检查，原来是脖子里长了个肿瘤，相当于一个塞子，把颈部脊髓压扁了，随时可能导致高位截瘫。肿瘤长的位置是全身与大脑沟通的“咽喉要塞”，大量神经纤维集结于此，手术难度极大。幸运的是，在医生的努力下，肿瘤完整切除，家庭顶梁柱终于化险为夷。 

去看颈椎病 结果发现脖子里长了个大“塞子”

据黄先生介绍，今年他带着全家回老家过年，正好赶上新冠疫情爆发，天天窝在家，颈椎开始不舒服，有些肩颈疼。到了3月中旬，黄先生去家附近的中医馆理疗放松，疼痛有所缓解。4月，黄先生一家回到深圳，他逐渐手脚发麻，到了5月份，情况变得严重了，手抬得稍微久一点就会酸痛，右手刷牙、打字都很受影响。

怀疑自己得了颈椎病，黄先生挂了深圳大学总医院神经外科的号，周二那天刚好是陶蔚主任出诊，她详细问了病情，觉得情况不简单，就让黄先生住院做必要的检查。很快，CT结果出来了，显示是高颈段髓内肿瘤，陶蔚有些严肃地告诉黄先生，他脖子里长了个肿瘤，体积有点大，位置也不好，相当于一个塞子，把颈部脊髓压扁了，影响到肢体活动。更糟糕的是，这个“塞子”太紧了，快速的体位改变，甚至开车时一个急刹、洗脸时一弯腰，都可能导致高位截瘫，脖子以下都不能动弹。

黄先生一听，瞬间觉得天旋地转，后面的话也听不见了，说要出去透口气，怀着孕的黄太太陪先生一下楼，就忍不住哭出声来。老二快要出生了，家里的顶梁柱要是垮掉，等于天塌了。

陶蔚感觉到两口子情绪不对，打电话把两口子又叫了回来，继续耐心解释道，虽然不能马上断言，但这种肿瘤通常恶性度非常低，只要及时手术切除，有很大把握可以恢复正常，千万不能耽搁。之后，主刀手术的杜世伟医生也到病房，细细地分析了病情，杜医生说，“要互相信任才能把这件事做好”。

听了医生的话，黄先生慢慢冷静下来，一边住院继续各种检查，一边在网上查在网上查资料，家人也帮忙四处打听，原本还在犹豫要不要去北京、上海动手术，结果发现陶蔚、杜世伟医生都是从北京宣武医院南下深圳的专家，口碑非常好。黄先生下定决心，就在深圳动手术。

陶蔚与杜世伟在手术中

根根神经都不好惹 医生妙手剥开“橘子瓣”

肿瘤长在颈椎第1-2节，根据检查结果和经验判断，陶蔚和杜世伟认为有很大可能是髓内室管膜瘤。这是脊髓髓内最常见的一种肿瘤，主要沿脊髓中央管生长。幸运的是，这种肿瘤边界相对清楚，适合全切。

不过，颈部脊髓毕竟是全身与大脑沟通的“咽喉要塞”，大量的传出传入神经纤维在此集结经过，手术稍有不慎，就可能瘫痪甚至有生命危险，难度系数很高，需要有丰富经验的医生团队才能做成功。

经过充分的准备，2020年6月1日，在麻醉科医生、手术室护士的熟练配合下，神经外科肿瘤团队为黄先生做了髓内肿瘤切除术。

完整切除肿瘤必须剖开颈髓，而颈髓中间有一条天然的间隙，如果能够像剥开橘子一样将颈髓分成“两瓣”，就可以最大程度降低手术对正常颈髓的破坏，保护颈髓功能。但这需要主刀医生对解剖有着深刻的理解，对手术操作更有着极高的要求。

最终，在目前全球最新最好的手术显微镜和一流神经电生理监测的加持下，陶蔚、杜世伟沿着后正中沟精准分离颈髓，顺利暴露肿瘤，并将其完整切除，完成了这一国内顶尖水平的操作。

术后病理结果显示，确实和之前预测的一样，是髓内室管膜瘤，分型为whoII级，恶性程度较低。复查核磁，肿瘤已完整切除，干净利落。

术前术后影像对比图

赶上儿童节 还给孩子一个披荆斩棘的爸爸

周二住院，周五决定，周一动手术。

虽然重病突如其来，好在治病的过程非常流畅，也很及时。

黄先生手术那天正赶上了六一国际儿童节，他有些懊悔没有早点买个礼物，杜医生安慰他，“我们尽最大可能做好这个手术，送她一个披荆斩棘的爸爸，这肯定是最好的儿童节礼物”。

杜医生还反复叮嘱，手术后一到两周会有个神经水肿期，第3天起会手脚麻木，第7天时可能最严重，要听从医生护士，该卧床时安心卧床，该活动时认真锻炼，这样才能最有利于恢复。黄先生听了感觉非常踏实，格外认真地配合，果然，七天后，他开始下床走动，手脚的功能恢复得很快，受到了医生的表扬。

出院前，黄先生激动地说，“这里太多医生给了我信心，陶蔚、杜世伟、苏里、吴冲、成思医生轮流谈话，把我想知道的问题都说透了；太多病友给了我希望，病区虽然住着很多重病患者，但气氛并不压抑，每次去其它病房聊天，都能听到振奋人心的成功案例。老二就快出生了，孩子和老婆都在等着我，我能做的就是百分之百的信任和坚持，我把自己交给了医生护士，现在他们把我完整地还给了我的家人”。 

（通讯员：吴冲 王苏琦）