12月2日，深圳地铁5线上，有一节车厢不同寻常，车厢里坐着的9个孩子，是从惠州“组团”到深圳看病的。他们都是睡觉爱打呼噜的“呼噜娃”，妈妈们听说深圳大学总医院耳鼻咽喉头颈外科张庆丰主任是低温等离子射频腺样体消融术的大专家，便“组团”慕名而来。
从惠州组团到深圳看病，门诊成“大型网友见面现场”
这群来自惠州的妈妈们在现实中多并不认识，她们的关系是“群友”。她们的“结识”缘于群主阿娟。
孩子们从惠州组团来深圳看病。
阿娟的儿子小豆从出生起就没让她少操心。4个月大时，小豆就开始反复咳嗽，反复呼吸道感染，家人以为孩子是体质差，没想到11个月大时，孩子被确诊为牛奶过敏和过敏性鼻炎。生长过程中，小豆经常鼻炎发作、流鼻涕、呼吸不畅，成了医院的常客。2020年1月，4岁的小豆被诊断为腺样体肥大，也就是说，一个类似扁桃体的组织肥大了，堵住了孩子的鼻咽处。阿娟这才恍然大悟，原来儿子睡觉老张大嘴巴呼吸，是因为鼻子被堵住了。医生说，腺样体肥大可能导致孩子面部发育变形，越长越丑，还有可能导致孩子身体发育迟缓、智商发育落后、免疫力差容易生病。医生提醒阿娟要加以重视，并推荐带小豆到深圳大学总医院耳鼻咽喉头颈外科找张庆丰主任。
正在开展手术的张庆丰主任
孩子符合手术指征，张庆丰主任很快为他开展了低温等离子腺样体消融术。小豆的手术只花了5分钟，速度之快令小豆妈妈感到不可思议；更令她感到惊喜的是，孩子是在喉头上动手术，但术后睡了一觉就能正常吃东西了。不过，最大的惊喜还在后面，术后孩子季节性发作的鼻炎很少发作，术前不怎么长个子的他，身高从1月份的90多厘米，长到了11月份的110厘米，足足长高了十几厘米。
阿娟本来就是一个妈妈群的群主，孩子术后，她经常在群里跟妈妈们分享孩子的情况，也时常发一些腺样体肥大相关的科普。怀疑孩子有腺样体肥大的妈妈们不断进群，渐渐的，群里的“呼噜娃”妈妈越来越多。
因为小豆这个活生生的例子，孩子妈们对张庆丰主任的信任度从一开始就非常高，她们常常“组团”带孩子从惠州到深圳看病。耳鼻咽喉头颈外科的门诊，就这样经常成为“大型网友见面现场”。
反复抗生素治疗“感冒”，没想到也是腺样体肥大惹的祸
小鑫是另一批组团从惠州到深大总医院看病的孩子之一。11月29日住院后，她于12月1日接受了手术。术后第二天，活泼的小鑫不断上蹦下跳，妈妈说，一点也看不出来是刚刚做过手术的孩子。
据小鑫妈妈介绍，小鑫1年前开始出现睡眠张口呼吸的情况，但症状不是很严重。但从今年8月开始，小鑫经常出现鼻塞、流脓涕症状，被当地医院当作感冒治疗，反复使用抗生素，最多时连续用了20多天抗生素，但效果仍然不理想。到11月份时，小鑫鼻子几乎被堵死了，睡觉张口呼吸的情况越来越严重。
经阿娟介绍后，小鑫妈妈带小鑫求助张庆丰教授，查鼻内镜才知道小鑫腺样体增生，堵塞后鼻孔约90%，鼻孔里都是脓性分泌物。入院后，医生还为小鑫做了睡眠呼吸监测，结果发现，小鑫睡觉时有呼吸暂停和低通气的情况。由于通气不足，血液中的含氧量也不足，正常血氧饱和度要求在95%以上，而小鑫的最低血氧饱和度只有78%，属于中度缺氧。明确诊断为小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、腺样体肥大、鼻窦炎后，小鑫接受了低温等离子腺样体消融术。术后，鼻子鼻塞、流鼻涕等症状都得到了极大的改善。
“最怕的是一直当感冒治疗，幸亏我看到了腺样体肥大的科普知识，不然真的很可怕。也非常希望医院、医生多做相关的科普，让更多的人了解腺样体肥大的危害、手术的预后等等，让更多的孩子受益。”小鑫妈妈说。
术后第二天，张庆丰主任在小鑫和旺旺病房查房。
与小鑫同病房的是“组团”一起来的2岁男孩旺旺。旺旺总是睡到半夜无故哭闹，家里的老人觉得孩子一定是“撞邪”了。近2个月，旺旺还出现了声嘶的情况。经检查，旺旺也是腺样体肥大，堵塞后鼻孔约90%，声带有息肉，睡眠呼吸监测提示他有重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，最低血氧饱和度只有73%。12月1日，张庆丰主任为旺旺开展了低温等离子腺样体消融术。术后，旺旺终于可以睡安稳觉了，旺旺妈妈也迎来了难得的“整觉”。
孩子睡觉打呼噜要引起重视，不及时治疗后果很严重
据深圳大学总医院耳鼻咽喉头颈外科张庆丰主任介绍，腺样体是位于鼻子和咽喉之间的块状组织，2-6岁是腺样体生长旺盛时期，正常情况下，10岁以后腺样体会逐渐萎缩，但也有些人的腺样体到成年后仍不萎缩。但任何时候腺样体组织均不应该超过后鼻孔空间的一半，如果超过一半，堵塞后鼻孔，就弊大于利了，需要手术处理。
肥大的腺样体堵住孩子的呼吸道，就会造成孩子呼吸道通气受阻，出现打鼾的症状，并可导致张口呼吸。国外流行病学资料显示，儿童打鼾的发生率约为5%~10%，睡眠呼吸暂停者1%~3%。
张庆丰主任提醒市民，如果发现孩子有夜间经常打鼾，呼吸费力、张口呼吸，睡觉时焦躁不安、容易憋醒，白天注意力不集中、记忆力减退， 颅面有小下颌、硬腭高拱、下颌后移的现象，应怀疑为腺样体肥大。
腺样体肥大可能导致孩子颌骨变长，硬腭高拱，牙列不齐，上切牙突出，“地包天”，眼裂增宽、鼻梁塌陷、缺乏表情，出现“腺样体面容”；腺样体肥大的孩子长时间浅睡眠，影响生长激素分泌，可能出现生长发育迟缓，个子矮小；由于通气不足，导致脑部发育的供氧不足，影响智力发展；此外，腺样体肥大还会引起邻近器官的疾病，如反复发作的分泌性中耳炎、鼻窦炎等。因此，如果发现孩子有相关症状，应及时带孩子就诊，由医生评估和制定治疗方案。
在必要情况下切除腺样体，不但不会降低小孩的免疫力，反而能降低中耳炎、鼻窦炎的发生率，减轻过敏性鼻炎、哮喘的发作频率和严重程度，增加呼吸道通气，促进智力发展和身体发育，增加免疫力，明显利大于弊。
张庆丰在国内率先将低温等离子技术应用于鼾症治疗，迄今已完成超过2万例鼾症手术。其鼾症手术微创、不出血、不“烤伤”周边组织，能做到“上午动手术，下午吃汉堡”的效果。张庆丰主任曾连续7年获评中国名医百强榜咽喉外科TOP10医生，2020年获评中共深圳市委宣传部、深圳市卫健委、深圳市文明办共同主办评选的“深圳好医生。”
通讯员 王卓芬 吴云文
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