很多老人没挺过的“最后一摔”，这位95岁的奶奶hold住了！

95岁高龄的李奶奶（化名）因不慎摔倒，被诊断为左侧股骨粗隆间骨折，近日，在深圳大学总医院创伤救治中心成功接受了股骨近端防旋髓内钉内固定术（Proximal Femoral Nail Antirotation，PFNA）。术后仅1天，李奶奶便在辅助下恢复了下地活动，创造了高龄患者快速康复的又一奇迹。

家有一老，如有一宝，摔倒可不得了！

家有一老，如有一宝，今年95岁的李奶奶可是让家里人含在嘴里怕化了，捧在手心怕碎了，但年纪大了，越怕什么越来什么。近日，李奶奶在家中走动，地太滑，一下就给她摔了个屁股墩。家人看到这一幕都吓得不轻。家人赶紧将奶奶送到深大总医院创伤救治中心，被确诊为“左侧股骨粗隆间骨折，多处软组织挫伤，”.....也就是髋部骨折。

但这并非李奶奶第一次摔倒，10年前，她就曾因“右侧股骨粗隆间骨折”而就医，但当时由于年纪太大无法承受手术带来的影响，只能无奈选择保守治疗。那次经历让李奶奶开始长期卧床，日常生活难以自理，给她的生活带来了极大的不便和痛苦。并因此引发了多种并发症：

-严重的肌肉萎缩；

-反复发生的肺部感染、压疮；

最终骨折畸形愈合，但保守治疗对李奶奶的生活质量和健康状况还是带来了影响。

面对同样的挑战，保守治疗→手术治疗

而10年后的今天，再次听到手术，李奶奶的家人依然很担心，他们对高龄并且有着基础疾病的李奶奶是否能承受手术而感到焦虑。但宋庆华主任医师的话则给了家人一剂安心药：“别担心，我们会充分考虑患者实际情况，您母亲目前身体状况、精神已经不太好了，再不进行手术治疗，接下去的情况只会越来越糟。”

在看到深大总医院创伤救治中心专家团队的精心评估和准备下，这一次，面对同样的挑战，李奶奶和家人选择了不同的道路，他们接受了手术。综合考虑家人和患者的想法和身体情况，在创伤救治中心宋庆华主任医师带领下组织多学科MDT讨论，医务部、重症医学科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、麻醉科参加会议，认真评估了李奶奶在围术期的风险和心肺功能，提前进行风险管理。最终确定了手术时间和手术方案，决定尽早实施微创PFNA手术。

宋庆华主任医师表示，目前李奶奶的情况不容乐观，PFNA微创手术是最好的方法。首先它伤口切口小，能够减少术中失血；而且它具有坚强稳定性，内固定设备能有效支撑骨折愈合；术后，患者可早期下床活动，避免长期卧床的并发症。
完成微创PFNA手术，术后第二天下床走路

术中，李奶奶在牵引床进行牵引复位成功后，深大总医院创伤救治中心专家团队在X光机下，从小切口在李奶奶左侧股骨粗隆间置入PFNA系统。整个手术过程出血很少，约50ml。30分钟后，手术顺利完成。

手术前 手术后

李奶奶术后恢复良好，第二天，在深大总医院康复师的指导下，已经能够借助助行器短距离行走，远远超出了家人的预期。

手术后的李奶奶

相比术前的情绪状态，术后李奶奶的心情明显大好，精神亢奋神采奕奕，脸上满是灿烂笑容，还很爱说话。看到母亲术后的状态，奶奶的家人终于松了一口气，他说：“真的感谢深大总医院的医生和护士，很热情、很有耐心、很专业。”

李奶奶及家人和医生合影

战胜“人生最后一次骨折”，助力高龄患者重获新生

在我国，摔跤是65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。老年人发生髋部骨折如果不进行积极的干预治疗，一年内的死亡率可高达50%。因此，老年髋部骨折也被称为“人生中最后一次骨折”。而PFNA因其创伤小，良好的生物力学特征，较高的骨折愈合率，而在临床受到广泛使用，已成为老年股骨转子间骨折、尤其是不稳定型骨折的主要手术方式。

近一个月，前来深大总医院创伤救治中心就医的患者中，老年髋部骨折患者比例明显增高，尤其是80-100岁高龄患者逐年增加，创伤救治中心门急诊手术140人次，其中创伤住院病人三、四级手术占比达82%。创伤救治中心宋庆华主任医师提醒：高龄老人一旦骨折，如不及时治疗，会引起褥疮、肺部感染、下肢静脉血栓等并发症，严重影响老人的生活质量和安全。目前针对高龄股骨粗隆间骨折的治疗，专家共识建议伤后48小时内手术。高龄患者因骨折卧床会导致许多严重并发症，因并发症导致死亡风险极高。早期手术患者可以早期下地，大大减少并发症的发生，并且可以提高患者的生活质量和生存率。同时建议老年人一定要积极、规范地进行骨质疏松的防治，注意预防跌倒。

靠谱！专家团队很给力，救治范围辐射广

深圳大学总医院创伤救治中心由院长姜保国院士领衔，是广东省一级创伤救治中心。它拥有一支由全国知名的创伤急救专家组成的专业团队，以先进的治疗理念、救治流程和一流的专业技术，致力于为患者提供全面、高效的创伤救治服务。

创伤救治范围涵盖以下主要病种和领域：

1. 四肢、骨盆骨折：包括复杂性四肢骨折、骨盆/髋臼骨折、开放性骨折、粉碎性骨折以及骨折后功能重建。

2. 手足显微外科：手足创伤的显微修复手术，包括断指（趾）再植、神经血管修复及组织缺损修复。

3. 烧伤整形外科：烧伤急救、烧伤后瘢痕整形、功能修复、面部外伤美学修复等相关诊疗工作。

4.慢性创面/糖尿病足：包括创面清创、感染控制、皮瓣修复、功能重建、人工皮肤/VSD负压吸引技术等。

5. 骨与软组织肿瘤：包括骨与软组织肿瘤的诊断与手术治疗，特别是病理性骨折的救治及功能重建、体表肿物切除等。

6. 脊柱创伤：包括颈椎、胸椎、腰椎等脊柱骨折的手术及保守治疗，特别是涉及脊髓损伤的综合处理。

7. 严重多发伤：针对严重多发伤患者，如重型颅脑损伤、胸腹部联合伤，整合创伤救治、神经外科、胸腹外科、显微外科等优势资源，强调多学科协作模式下的MDT救治。

深圳大学总医院创伤救治中心秉承“以患者为中心”的服务理念，围绕创伤救治领域的关键科学问题开展深入研究，希望为更多像李奶奶这样的高龄患者提供优质的医疗服务，让他们能够战胜“人生最后一次骨折”，重新拥抱健康与幸福。