2023年10月1日后,参保人市外普通门诊医疗费用直接结算可享受医保统筹报销。办理长期异地就医备案或市外转诊的,市内外报销比例一致;异地急诊抢救和其他临时外出就医的,市外报销比例由市内标准的70%提高至市内标准的90%和80%。
异地就医报销比例
《深圳市医疗保障办法》自2023年10月1日起施行,办法施行后,参保人市外普通门诊医疗费用直接结算可享受医保统筹报销。
异地就医报销比例:
办理长期异地就医备案或市外转诊的,市内外报销比例一致;
异地急诊抢救和其他临时外出就医的,市外报销比例由市内标准的70%提高至市内标准的90%和80%。
异地备案人群
1、异地安置退休人员,指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的深圳参保人。例如退休后到外地定居带孙子的张伯。
2、异地长期居住人员,指近期拟在或已在异地同一地区连续居住生活半年以上的深圳参保人。
3、常驻异地工作人员,指深圳市用人单位长期派驻异地工作的在职深圳职工参保人。
4、异地转诊就医人员,指符合深圳市转诊规定转往市外就医的深圳参保人。例如因病情复杂需要到外地看专家号的小李。
5、异地急诊抢救人员,指因工作、旅游等原因在异地急诊抢救的深圳参保人。例如在外地旅游突发疾病需要紧急就医的老王。
6、其他临时外出就医人员,指除外以上情形(未按规定办理转诊、备案)的其他异地就医的深圳参保人。例如寒暑假回老家需要就医的深圳大学生小丽。
政策来源:深圳医保公众号
链接:https://mp.weixin.qq.com/s/qIGGpzSSu3aYYYIQG5C7VA
医保对于每一个人来说都是一个非常重要的话题。医保是指国家为了提高人民的医疗水平、保障人民的健康权益而设立的一项社会保险制度。在中国,医保分为城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新农合三种类型。
医保的作用不可小觑。首先,医保可以减轻患者的负担。通过参加医保,个人在就医时只需要支付较少的医疗费用,而剩下的部分由医保基金来承担。这样一来,即使是面临高昂的医疗费用,人们也能够得到一定程度的经济帮助,保障了基本的医疗需求。
医保还可以推动公平性。通过医保制度,国家可以统一规范医疗费用标准,避免了医院乱收费的情况发生。这样一来,无论是富人还是穷人,在就医时都能够享受到公平的待遇,不会因为自身经济条件的差异而导致优先级的不同。
医保还可以促进就业。在医保制度下,国家会设立专门的医保基金来为参保人员提供医疗费用报销。这个过程中,便需要大量的专业人士从事医保相关的工作,包括医保管理、医药监管等等。因此,医保制度将为社会带来更多的就业机会。
医保制度也存在一些问题。首先,由于医保基金的有限性,很多高额的医疗费用无法得到完全报销,导致部分患者仍然受到经济压力的困扰。其次,医保制度中仍然存在一些腐败问题,滥用医保基金的现象时有发生。这样一来,本应用于改善人民生活的医保资金被挪作他用,影响了医保制度的公信力。
我们急需加强医保制度的改革。一方面,政府应该加大对医保资金的投入,尽量满足患者的医疗需求。另一方面,要建立健全的监管机制,加强对医保基金使用情况的审查,严惩滥用医保基金的行为。只有这样,我们才能够让医保制度真正发挥它的作用,为广大人民群众提供更好更公平的医疗保障。
医保是一个关系到人民健康权益的重要制度,我们每个人都应该积极参与其中,争取自己的合法权益,同时也要关注和支持医保制度的完善和发展。只有共同努力,才能够建设一个更加健康、和谐的社会。
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