广东省扩大医疗救助参保人员范围

广东医疗救助资助参保人员包括特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、低保对象、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口、低保边缘家庭成员等困难人员。特困人员资助标准按国家待遇清单要求执行，其他救助对象资助标准由省根据实际确定。

医疗救助

医疗救助制度

1. 对救助对象参加居民医保的个人缴费部分给予资助。

2. 2.对救助对象经基本医疗保险、补充医疗保险支付后，个人及其家庭难以承受的符合规定的自付医疗费用给予救助。

3. 医疗救助资助参保人员范围

4. 特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、低保对象、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口、低保边缘家庭成员等困难人员

5. 。特困人员资助标准按国家待遇清单要求执行，其他救助对象资助标准由省根据实际确定。

6. 医疗救助支付政策

7. 保障范围：对符合医疗救助条件的救助对象发生的住院、门诊特定病种、普通门诊医疗费用，经基本医疗保险、补充医疗保险支付后，个人负担的合规医疗费用按规定予以救助。

8. 起付标准：特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、低保对象、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口、低保边缘家庭成员原则上不设起付标准。符合条件的因病致贫家庭重病患者等救助对象，按各市上上年度居民年人均可支配收入的25%左右确定年度起付标准。

9. 救助比例：特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童按100%比例给予救助。低保对象、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口、低保边缘家庭成员、符合条件的因病致贫重病患者等其他救助对象按不低于80%比例给予救助。

10. 最高救助限额：医疗救助的年度最高救助限额不低于各市上上年度居民年人均可支配收入的2倍。

11. 倾斜救助：对规范转诊且在省域内就医的救助对象，经三重制度保障后政策范围内个人负担仍然较重的，给予倾斜救助，具体费用范围、起付标准、救助比例和最高救助限额由省根据实际指导各市确定。

政策来源：深圳医保公众号

链接：https://mp.weixin.qq.com/s/V-sF0x4iyBCkiVIeIPoXnA

    医保是一种社会保障制度，旨在保障人民的健康权益。它通过将医疗费用分摊到全体参保人员中，使每个人都能够享受到基本的医疗保障。医保制度的建立和发展，对于解决人民群众因病致贫问题，推动社会公平和可持续发展具有重要意义。

医保制度的运作方式多种多样。一般来说，参保人员每月缴纳一定比例的工资作为医保费，这些费用将用于支付他们看病和购药时的部分费用。同时，医保部门也会与医疗机构签订合同，约定诊疗服务的价格和报销比例。这样一来，当参保人员就医时，只需支付个人负担的部分，剩余费用将由医保基金来支付。

医保制度的优势不仅在于降低了群众的医疗费用负担，还改善了人民的就医环境。过去，一些人因为没有医保，一旦患病就会面临巨额的医疗费用。这无疑加重了他们的经济负担，甚至导致破产和赤贫。而有了医保后，人们只需支付一部分费用，就能够享受到相对优惠的医疗费用。这样大大减轻了人民的经济压力，增加了他们就医的主动性。

医保制度还推动了医疗资源的合理配置和产业的健康发展。通过医保的统筹安排和控费措施，可以引导医疗资源向基层和农村地区倾斜，缓解了城市医院看病难、挂号难等问题。同时，医保制度也促进了医药行业的规范化和健康发展，提高了医疗服务的质量和效益。

医保制度在实践中仍然存在一些问题和挑战。首先，基础医疗保障水平有待提高。尽管医保制度已经取得了很大的成就，但仍有一些医疗费用无法全部报销，使得一些参保人员在大病面前依然感到无力。其次，医保基金的可持续性问题也需要关注。随着人口老龄化和疾病负担的加重，医保制度的财政压力也越来越大。如何保障基金稳定运行，成为未来工作的重点。

医保是一项重要的社会保障制度，对于保障人民健康权益，推动社会公平和可持续发展具有重要意义。在进一步完善医保制度的过程中，需要解决好基础医疗保障、基金可持续性等问题，以更好地满足人民群众的健康需求。

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