深圳职工一二档和居民医保参保人,在异地看门诊可以报销了!具体怎么报销?报销比例是多少?报销额度是多少?详见正文!
职工医保一档参保人
在异地联网定点医疗机构就医可以直接结算,并按规定享受普通门诊统筹待遇,目前医保年度内最高可报销10890元。
上表提到的深圳市普通门诊统筹待遇如下:
职工二档医保和居民医保参保人
选定一家异地联网定点基层医疗机构(一级及以下医疗机构)就医后,可实现直接结算,并按规定享受普通门诊统筹待遇,目前医保年度内最高可报销2333元。
注:职工医保二档、居民医保参保人在深圳市内选定的一级及以下定点医疗机构就医,普通门诊统筹基金支付比例为75%(退休职工人员、≥60岁居民医保参保人为80%)。医保年度支付限额为本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%(实施初期约为2333元)。
异地联网定点基层医疗机构选定流程
职工医保二档、居民医保异地定点基层医疗机构选定/变更
进入“深圳医保”微信公众号,点击菜单栏“掌上政务”→“个人业务办理”,进入业务办理页面后点击“普通门诊统筹定点基层医疗机构选定及变更(职工二档/居民医保)”,选择“普通门诊统筹市外基层医疗机构选定及变更”,阅读选点须知,点击“已阅读并同意”,进入业务办理界面,点击“选定定点基层医疗机构点名称”,选择需要选定的医疗机构,回到业务办理界面,点击“保存”即可。
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参保人也可通过深圳市医疗保障局官网“个人网上服务系统”办理。
注:首次选定即时生效;变更选定的,自变更选定的次月起生效。
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