深圳居民医保与职工医保的区别：了解保障范围和参保要求

深圳医保分为职工医保和居民医保，两者有相同也有不同的的地方。深圳居民医保和职工医保在参保对象、缴费基数、缴费比例、门诊报销额度、住院报销比例等方面都有区别，详细说明见正文。

居民医保和职工医保的区别

参保对象的区别

职工医保参保对象主要为单位在职员工、灵活就业人员等;居民医保参保对象主要为少儿学生、年满十八周岁但未缴纳职工医保的深户等。

缴费基数的区别

职工医保缴费基数为：

用人单位的缴费基数为本单位职工缴费工资总额，个人缴费基数为本人月工资收入。缴费基数上下限为

本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的300%和60%。

居民医保缴费基数为：本市上上年度城镇居民月可支配收入

缴费比例的区别

职工医保缴费比例：

一档医保缴费比例为8%(个人缴2%，单位缴6%)，二档缴费比例为2%(个人缴0.5%,单位缴1.5%)

居民医保缴费比例为1.8(其中，少儿学生个人缴纳0.6%，财政补助1.2%;成年居民缴纳0.7%，财政补助1.1%)

门诊报销额度的区别

职工医保一档门诊报销额度为9334元，职工二档医保门诊报销额度为2333元，居民医保报销额度为2333元。

住院报销比例的区别

(一)职工医保一档参保人，在一级以下医院支付比例为94%，二级医院支付比例为92%，三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%;

(二)职工医保二档参保人，在一级以下医院支付比例为92%，二级医院支付比例为91%，三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%;

(三)居民医保参保人，在一级以下医院支付比例为92%，二级医院支付比例为91%，三级医院支付比例为90%;年满60周岁及以上的人员，支付比例为95%。

医保个人账户的区别

职工一档医保有医保个人账户，职工二档医保没有医保个人账户，居民医保也没有二档医保个人账号。

异地看门诊的区别

职工一档医保可以在异地联网定点医疗机构看门诊，职工二档医保、居民医保需要在选定的一家一级记一下的异地联网定点基层医疗机构看门诊。

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