深圳惠民保的理赔不限病种,只要符合责任范围内的费用,单项责任超过免赔额后即可按比例赔付。保障范围与深圳医保紧密衔接,包括普通门诊、门特和住院。
报销方式分为一站式结算和零星报销两种模式:
一站式结算:参保人在广东省内定点医疗机构发生符合保障范围的医疗费用,可直接刷深圳市医保卡一站式结算,无需申请理赔报销。对于现金垫付的费用,在办理基本医疗保险现金报销时也可一站式结算。
零星报销:不满足一站式结算条件但符合理赔条件的医疗费用,参保人可通过深圳惠民保公众号线上申请零星报销理赔。在广东省外备案就医且无法一站式结算的费用,需通过公众号提交理赔申请。对于罕见病药品费用、港澳药械通待遇和救护车费用,也可通过公众号提交理赔申请。深圳惠民保线上报销申请入口将于2024年开放。
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