国家鼓励患者先在基层医院治疗轻病,重病则前往大医院就诊。为了引导有序就医,医保部门设定的医保报销比例表明,基层医院的报销比例高于大医院。
医院等级对医保报销比例有影响吗?医院等级通常分为三级:一级医院(基层医疗机构)、二级医院和三级医院。医院等级越低,报销比例越高。国家鼓励患者先在基层医院治疗轻病,重病则前往大医院就诊。为了引导有序就医,医保部门设定的医保报销比例表明,基层医院的报销比例高于大医院。
对于“两病”(高血压、糖尿病)参保人,在市内指定的社康机构接受慢性病健康管理服务,并由签约家庭医生开具的高血压、糖尿病药品费用,医保支付比例为90%,比大医院更高。
具体报销比例如下:
深圳市医保门诊报销比例:
- 职工基本医保、居民基本医保普通门诊统筹支付比例与医疗机构级别相关:
- 一级以下医疗机构报销比例为75%;
- 二级医院报销比例为65%;
- 三级医院报销比例为55%;
- 退休人员和60周岁以上居民,报销比例相应提高5%。
深圳市内住院报销比例:
- 职工一档医保:
- 在一级以下医院支付比例为94%,二级医院为92%,三级医院为90%;退休人员为95%;
- 职工二档医保:
- 在一级以下医院支付比例为92%,二级医院为91%,三级医院为90%;退休人员为95%;
- 居民基本医保:
- 在一级以下医院支付比例为92%,二级医院为91%,三级医院为90%;60周岁以上的人员为95%。
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