一场感冒引起呼吸衰竭！重度脊柱侧弯少女来深求医获救

今年16岁的小邓来自贵州省，她从小就有后背隆起的表现，父母也早早地带她就诊当地医院，被诊断为脊柱侧弯，严重的手术风险及高昂的手术费用让一家人无可奈何，迫不得已，一家人只能够暂停小邓的手术治疗计划，默默等待着手术治疗的时机。

因为小邓的脊柱侧弯畸形比较严重，不仅有明显的脊柱后凸导致后背不平整，还因为天生少了几根肋骨，导致整个胸腔的发育严重不足。这样的结果就导致了肺部的发育受到明显的限制，随着她的生长发育，肺功能受限制的表现愈发明显。渐渐地，小邓无法参与到同学中的团体体育活动中，因为跑动等活动量大的运动项目会加剧她的胸闷、气憋，缺氧明显。

普通感冒差点儿要她的命 花季女孩一刻也离不开氧气袋

当病魔突然袭来，回想平平淡淡的时光也会觉得是一种幸福。19年的冬天，小邓得了一场对普通人来说很普通的感冒，这却成了压塌她脆弱的肺功能的最后一根稻草。因为这场感冒，她出现了肺功能衰竭的表现，肺炎导致发热、缺氧，并最终发展成肺源性心脏病。着急又慌张的小邓父母把她带到了当地最好的医院救治，一进去就住进了医院的重症监护室。母亲回忆起这一段过往，总会心有余悸地回想起被下病重通知书时的惶恐。

图示：小邓因为急性呼吸功能衰竭而被收入当地医院的重症监护室治疗。

经过努力，医生总算有惊无险地保住了小邓的生命。但是出院之后，她必须氧气袋不离身，否则就会出现胸闷、嘴唇发紫的缺氧表现。1周不到的时间，小邓再次因为呼吸困难去医院就诊，被留在急诊的抢救室进行治疗。

图示：小邓在当地医院的抢救室监护治疗，苍白的脸色显示出了她的虚弱。因为呼吸衰竭，小邓一平躺着就会觉得喘不上气，需要端坐着呼吸。

担心小邓会再次遭遇生命垂危的险境，父母下定决心带她进行脊柱侧弯的治疗。他们开始四处求医，也加入脊柱侧弯的患友群咨询，最终找到了深圳大学总医院脊柱骨病科的陶惠人教授。经过详细的沟通，陶惠人教授知道如果小邓再不接受治疗，有可能下一次的小感冒就会导致不可挽回的严重后果，顶着压力，他决定接收小邓来深圳治疗。患友们的推荐以及与陶惠人教授的交流给予了小邓父母巨大的信心，2019年12月31日，一家人乘坐着救护车到达医院，从急诊通道办理了住院，此时的小邓，嘴唇发紫，怀里抱着个氧气袋。

图示：刚入住深圳大学总医院脊柱骨病科的小邓，虚脱地躺在床上，需要持续地吸氧以减轻身体的缺氧不适。

重新站起来 八个月后坚强女孩迎来“新生”

合并呼吸衰竭的重度脊柱侧弯手术，因其高难度、高风险，常被视为脊柱侧弯手术的“禁区”。陶惠人教授从医30余年，在此方面经验丰富，救治过的脊柱侧弯患者二千余例，也是第一次遇到这么严重的呼吸衰竭脊柱侧弯患者。脊柱骨病科第一时间组织了院内的多学科会诊，呼吸内科主任、麻醉科主任、心内科主任分别针对小邓的病情做了专业的分析并给出了相应的诊治建议。经过吸氧、抗感染等治疗措施后，小邓的肺炎虽然逐步治愈了，但却不能满足一期手术的条件。结合专科的会诊意见以及多年的诊治经验，陶惠人教授决定先对小邓进行脊柱侧弯的颅骨头环牵引治疗，以期在改善侧弯的同时，通过牵引让小邓的胸腔容积增加，使肺功能获得改善，最终能够满足麻醉手术的要求，进行侧弯矫正的最终手术。

图示：小邓正在进行颅骨头环牵引治疗

在牵引治疗过程中，小邓也按照医嘱积极地进行肺功能锻炼，无论是用呼吸功能煅炼器还是上下爬楼梯，一直坚持，没有中断，她的肺功能也在一天天好转，向着适应麻醉手术要求的标准靠近。经过将近7个月的治疗，反映她身体营养状态的BMI指标从入院的12.9kg/m2增加到了16.8kg/m2。侧弯度数也从127 °改善到了97 °，反映肺通气功能的相关参数以及血气指标都有了明显改善，小邓脸上的笑容也越来越多。再一次的多科会诊评估后，麻醉科的孙主任判断目前的各项指标已经能够耐受麻醉手术，陶惠人教授决定择期进行最后的侧弯矫正手术治疗。终于有机会手术了！听到这个消息，小邓和妈妈激动不已！

图示：颅骨头环牵引前后的脊柱全长正位片对比，侧弯程度获得明显改善。

麻醉科孙焱芫主任亲自主导麻醉，保障了整个手术过程中没有出现心率、血压、血氧等生命指标的异常，陶惠人教授也顺利地完成了脊柱侧弯的截骨矫正手术。术毕检查小邓的双腿活动自如，没有出现神经脊髓损伤的症状或体征，各项监护指标也没有提示出现呼吸衰竭、心功能不全等术前最担心的并发症。

虽然术后康复过程中出现了血氧下降、胸闷不适、胸腔积液等问题，但是经过吸氧、锻炼肺功能等治疗后控制了病情，一切都在慢慢好转。在侧弯矫正术后的第4天，小邓佩戴着支具下地活动。“按一瞬间，感觉自己忽然长高了很多，比妈妈都高了”，小邓惊喜地说。

将近8个月的治疗期，小邓刚好在医院度过了自己的第16个生日，她说，这也是她在深圳大学总医院迎来了自己的新生。

图示：小邓的手术前与手术后外观照对比。

通讯员：叶灿华 杨柳