《深圳市医疗保障办法》自2023年10月1日起施行,将原地方补充医疗保险调整为大病保险,覆盖深圳市全体基本医保参保人,用人单位和个人均无需缴费即可享受待遇,参保人可先通过正文了解报销比例和年度报销额度等信息。
大病保险待遇
《深圳市医疗保障办法》自2023年10月1日起施行,将原地方补充医疗保险调整为大病保险,覆盖深圳市全体基本医保参保人,用人单位和个人均无需缴费。
大病保险对住院及门诊特定病种等基本医疗费用中的个人自付合规高额费用进行“二次报销”,减轻重特大疾病患者医疗费用负担。
1、起付线和报销比例
起付线为1万元,报销比例分段设定,1万元及以上3万元以下为70%,3万元及以上部分为80%。
对医疗救助对象实行“一降一升一取消”的倾斜政策,起付线由1万元降低至2000元,报销比例提高10个百分点,并取消年度支付限额,有效防范困难群众因病致贫返贫风险。
2、年度报销额度
年度支付限额与参保人连续参保时间挂钩,最低为5万元(参保不满6个月的),最高为100万元(参保满72个月以上)。
医保对于每一个人来说都是一个非常重要的话题。医保是指国家为了提高人民的医疗水平、保障人民的健康权益而设立的一项社会保险制度。在中国,医保分为城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新农合三种类型。
医保的作用不可小觑。首先,医保可以减轻患者的负担。通过参加医保,个人在就医时只需要支付较少的医疗费用,而剩下的部分由医保基金来承担。这样一来,即使是面临高昂的医疗费用,人们也能够得到一定程度的经济帮助,保障了基本的医疗需求。
医保还可以推动公平性。通过医保制度,国家可以统一规范医疗费用标准,避免了医院乱收费的情况发生。这样一来,无论是富人还是穷人,在就医时都能够享受到公平的待遇,不会因为自身经济条件的差异而导致优先级的不同。
医保还可以促进就业。在医保制度下,国家会设立专门的医保基金来为参保人员提供医疗费用报销。这个过程中,便需要大量的专业人士从事医保相关的工作,包括医保管理、医药监管等等。因此,医保制度将为社会带来更多的就业机会。
医保制度也存在一些问题。首先,由于医保基金的有限性,很多高额的医疗费用无法得到完全报销,导致部分患者仍然受到经济压力的困扰。其次,医保制度中仍然存在一些腐败问题,滥用医保基金的现象时有发生。这样一来,本应用于改善人民生活的医保资金被挪作他用,影响了医保制度的公信力。
我们急需加强医保制度的改革。一方面,政府应该加大对医保资金的投入,尽量满足患者的医疗需求。另一方面,要建立健全的监管机制,加强对医保基金使用情况的审查,严惩滥用医保基金的行为。只有这样,我们才能够让医保制度真正发挥它的作用,为广大人民群众提供更好更公平的医疗保障。
医保是一个关系到人民健康权益的重要制度,我们每个人都应该积极参与其中,争取自己的合法权益,同时也要关注和支持医保制度的完善和发展。只有共同努力,才能够建设一个更加健康、和谐的社会。
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