术前X片提示左股骨粗隆间骨折
术后X片提示假体位置良好
病区里突然涌进了三四十号人，医生们吃了一惊。被送进来的病号是95岁的陶奶奶（化名），这位五代同堂的“老祖宗”摔了一跤，髋部骨折，孝顺的子孙们赶紧把老人送进了医院。老年髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”、“死亡性骨折”，非常凶险。为了使老年髋部骨折患者得到快速救治，深大总医院为此类患者开通了绿色通道。近日，陶奶奶也顺利走完这条“绿道”，成功出院。
五代同堂的老祖宗摔了一跤 走“绿道”快速入院
“当时一下子涌进来三四十号人，要说完全没有压力，是不可能的”，深大总医院关节创伤科的何勇医生说起陶奶奶住进病区那天的情形，仍然记忆犹新。95岁高龄的奶奶五代同堂，孙子辈都已经退休了，这次奶奶不小心摔倒，疼得当时就站不起来了，家里人又惊又怕，立刻把奶奶送进深大总医院。
幸运的是，深大总医院从今年年初就开辟了“老年髋部骨折绿色救治通道”，关节创伤科一接到急诊电话，马上派出专人接诊，经过拍片检查，确诊陶奶奶这次是“左股骨粗隆间骨折”，医生陪同完成一系列相关检查后，以最快的速度把奶奶收入了住院病区。
仔细研究了资料和病史后，关节创伤科医生发现，他们面临的是非常棘手的情况：如果采用保守治疗，老人长时间卧床将导致肺部感染、泌尿系统感染、压疮、血栓等一系列的并发症，而且，奶奶身子骨本身就差，之前还在心内科住过院，有严重的呼吸功能衰竭、肺性脑病，还曾因急性肾功能衰竭转入ICU进行抢救，漫长的恢复期几乎每天都是生死考验；如果动手术，那么对手术技术、麻醉和多学科联合救治的要求极高，任何一处出现意外，都会造成难以挽回的后果。奶奶的家人也很明白问题的严重性，一个劲地拜托医生“不管做什么治疗，一定要减轻痛苦”。
术后患者早期下地
靠实力靠队友靠信念 连过三关创造奇迹
在这个危急时刻，凭借多年积累的救治高龄危重患者的经验，凭借对总医院多学科联合救治的信心，还凭借奶奶家人的充分信任，关节创伤科的朱锦宇主任果断决定：抓紧时间，争取手术。第二天，医务部组织了全院大会诊，麻醉科、呼吸内科、肾内科、心血管内科、ICU等科室的医生全体参加讨论，充分评估风险，再次坚定了手术的信心。
经过充分的术前准备后，陶奶奶被推进了手术室。第一关是麻醉，为了减少对肺功能的影响，最合适的是腰麻，可老年人却常常因为腰椎结构发生改变，导致腰穿失败。这次，麻醉科孙焱芫主任亲自上台，腰麻一次性成功，打了个漂亮的头阵。
第二关是手术，快速而精准的手术最有利于患者早期下地、减少并发症和后期恢复，朱锦宇主任沉着冷静，只用了30分钟就完成了细腻的关节置换手术。
第三关是术后，陶奶奶果然出现了呼吸衰竭、体内二氧化碳蓄积，按照事先的计划，ICU迅速接手，用上了呼吸机，并进行输血、补充白蛋白、预防血栓、护肾等治疗，经过四天的精心照料，陶奶奶顺利脱离呼吸机，转回了关节创伤科病房。
一周后，陶奶奶神奇般地迅速好转，家人都说，“这真是创造了奇迹，太感谢医生了”。出院时，家人又挤了一屋子，这次，每个人脸上都挂着开心的笑容，还特意为关节创伤科和ICU的医生和护士们送上了锦旗。
家属赠送锦旗
据了解，深大总医院经“老年髋部骨折绿色救治通道”收治的髋部骨折患者多为高龄的“80”后、“90”后，全都在48小时以内顺利手术并康复出院。关节创伤科还为多位“80”后、“90”后患者实施了双膝关节置换术、人工股骨头置换手术、人工全髋关节置换术。其中，陶奶奶是迄今为止手术年龄最大的患者。陶奶奶的孙女感慨道，深大总医院的关节创伤科真成了老年人的“大靠山”！
朱锦宇教授提醒市民，老年人摔倒后果严重，为预防摔倒，要定期检查老人视力，家居物品摆放简洁，洗手间加装扶手等无障碍设施，电灯开关安放在手边，照明范围不留角落，鞋子注意防滑，准备好拐杖及老人手机。如老人摔倒后行动不便，一定要及时呼叫救护车前往具有综合救治能力的大医院就诊。
通讯员：陈晓勇、何勇
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