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疫情期间宅家胖10斤!复工后一查竟然得了糖尿病急性并发症

宅在家里“闭关”了2个月,不少朋友们不知不觉胖出了双下巴、养出了“游泳圈”。深大总医院内分泌科医生向您喊话:春暖花开,该减脂了。

宅家62天 吃出了糖尿病酮症酸中毒

王女士在去年夏天被诊断为糖尿病,后来一直遵循医嘱,通过控制饮食、加强锻炼、应用降糖药,血糖控制得非常好,体重也在逐渐下降。就这样坚持了半年,到了年底,她自我感觉血糖控制得不错,就自己把降糖药停了。刚停药后,血糖的确也没有上升,王女士开心得以为自己的糖尿病已经“痊愈”了,放心的继续停药,也再没有把糖尿病这回事放在心上。转眼到了春节前后,新冠肺炎疫情爆发,王女士十分配合,响应号召宅在家里,每天没事干就追剧吃瓜逛淘宝,吃饭睡觉养肥膘,尤其是看着网友们一个个晒美食,她也跟风尝试在厨房开辟战场,自己动手做凉皮、炸油条、卤鸡爪、烤蛋糕……宅家一个多月,厨艺提升了一个档次,体重也跟着直线上涨,不知不觉竟然飙了10斤!

半个月前,王女士出现了口干乏力、食欲减退、恶心的感觉,来到深大总医院一查,当场惊呆了,她的空腹血糖竟然高达21.16mmol/l(正常<6.1mmol/l),更糟的是,化验尿常规提示尿糖4+、尿酮体4+!这可不仅仅是胖出双下巴那么简单,结果提示,她已经出现了糖尿病急性并发症。

“我这都是吃出来的,管不住嘴,每天大鱼大肉,又没运动。”王女士一边“吐槽”自己,一边懊恼不已。果然,住院后详细一查,血PH7.28,糖化血红蛋白12.3%,甘油三酯21.35mmol/l(正常范围0.55-1.7mmol/l),内分泌科主任李强一眼看出了端倪:这妥妥的糖尿病酮症酸中毒啊!而且严重的高糖高脂状态,确实不是一两天了。面对这么多“高指标”,必须给她“严要求”,主管医生赵慧娟为王女士制定了份“双管齐下”的医嘱:一方面药物调节,胰岛素降糖、补液消除酮体等治疗,安排!另一方面,设定严格的糖尿病饮食和运动计划,赵医生也瞬间化身“营养专家”和“健身私教”,紧盯着王女士,指导她怎么吃、怎么动。

坚持了一周,王女士的空腹血糖终于降到了5.6mmol/l,甘油三脂也下降到2.32mmol/l,她觉得全身都轻松不少。临出院那天,李强主任再三强调:“你还这么年轻,饮食和运动干预一定不能懈怠!自己也不能随便停药,一定要听医生的话。”

虽然肚子上的肉肉一时半会还不能马上消失,但万幸的是,在科学规范治疗下,王女士身体恢复了健康。也正因为她年轻,出现糖尿病酮症酸中毒这类并发症才相对容易纠正。如果是糖尿病病史长、高龄的患者,可能更严重,治疗难度也会增加。

吃胖了,吃病了,都不是小事

像王女士这种把自己“吃”进病房的情况可不是个例,这也给广大糖尿病患者们敲响了警钟。糖友们,若血糖控制不佳,有可能出现糖尿病急性并发症,如糖尿病性酮症酸中毒、糖尿病性乳酸酸中毒、糖尿病性高渗昏迷等。常见的临床表现有口干、多饮、皮肤干燥、乏力、食欲减退、恶心呕吐、头晕头痛,甚至出现反应迟钝、嗜睡、精神萎靡、昏迷,还有可能出现伴发或诱发疾病的表现,建议如果糖尿病患者出现血糖控制不佳的时候,及时来医院调整降糖方案。如果出现上述等不适症状,也需要尽快到医院就诊,以免延误诊治。

而对一些本身体重较大的肥胖患者,更需要科学减重,才能享“瘦”生活。深大总医院内分泌科开设有肥胖专病门诊,收治单纯性肥胖、继发性肥胖(如皮质醇增多症、甲状腺功能减退、性腺功能减退等引起的肥胖)、肥胖合并代谢性疾病(如高血糖、高血脂、高血压、高尿酸血症与痛风等)、肥胖合并睡眠呼吸暂停综合征、脂肪肝、多囊卵巢综合征等患者。通过对超重或肥胖患者进行合理诊疗,为减重者设计个体化体重管理方案,全程追踪,让患者轻松、有效、科学地减重,预防或治疗代谢性疾病,提高生活质量。

通讯员:杨柳 赵慧娟 摄影:马铎铭

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